神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分,不仅控制着几乎所有生理活动,更是人类高级思维活动的中心。中枢神经系统是神经系统的主要部分。
神经退行性疾病是由神经元或其髓鞘的丧失所致,随着时间的推移而恶化,出现功能障碍。
而神经出现损伤涉及的疾病众多,包括脑缺血、脑损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性侧索硬化、不同类型脊髓小脑共济失调等。由于中枢系统再生能力差,其损伤修复仍是医学界的难题。
阿尔茨海默病(AD) | 神经系统退行性疾病
阿尔茨海默病(AD),又称为老年性痴呆,是发生于老年期和老年前期的中枢神经系统退行性病变。老年人发生的痴呆有很多种,包括阿尔茨海默病,又称老年性痴呆,还有血管性痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等,而阿尔茨海默病是上述痴呆类型中最常见的一种。阿尔茨海默病常见于老年人,但少部分情况也可以见于青年人或中年人。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
该疾病的本质是海马的神经元由于年龄增长,而发生进行性丢失所致,病理方面主要表现为淀粉样蛋白沉积,以及神经原纤维的缠结。阿尔茨海默病主要表现为记忆障碍、认知功能下降、精神障碍、睡眠障碍等,属于一种神经系统的变性疾病,该疾病起病较慢,发展得也很缓慢,但目前没有治愈的办法。
现有医疗手段仍存在较多短板
随着对神经退行性疾病研究的深入,利用多途径、多靶点的优势治疗,对改善神经退行性疾病患者的症状和调理脑功能,起到较好的治疗作用。
另一方面,神经退行性疾病发病所伴随的病理变化是不可逆的,当病程到中晚期,此时治疗只能减缓疾病的发展,不能从根本上逆转神经网络的损伤。
目前对症药物的疗效有限,而且仅能在病情尚轻时使用。
新型免疫细胞带来新的可能
近年来,细胞治疗成为了阿尔兹海默症的临床研究新焦点。科学研究发现,除了干细胞,阿尔兹海默症的治疗另一个突破口也许是免疫细胞。
1、大脑中的免疫细胞
大脑中的一种免疫细胞与阿尔兹海默症息息相关。叫做小胶质细胞。小胶质细胞是中枢神经系统中的固有免疫细胞,是脑内免疫监视的关键成分,发挥内源性免疫防御作用。正常生理状态的小胶质细胞能有效吞噬和清除毒性β淀粉样蛋白寡聚体,阻止阿尔兹海默症的发生。
不过,小胶质细胞是把双刃剑,既可以吞噬清除老年斑,保护神经元,但当过度激活会释放大量炎症因子,促进相关病理变化,对神经元造成损失。
因此,如果能把控小胶质细胞的激活状态,就有希望为阿尔兹海默症的治疗带来新突破。
2、新研究:刺激大脑免疫细胞来抗老年痴呆
来自德国神经退行性疾病中心、慕尼黑大学等机构的科学家们开发了一种刺激大脑免疫细胞的方法,这种方式有希望更好地预防老年痴呆症。相关研究结果发表在《EMBO分子医学期刊》(EMBO Molecular Medicine)上。这些发现最终将有助于开发治疗阿尔茨海默病的新方法。
https://www.embopress.org/doi/10.15252/emmm.201911227
研究人员发现了一种与小胶质细胞结合的特殊抗体。这种抗体刺激了小胶质细胞的活性,使其寿命更长,分裂更快,更容易发现异常物质。
研究团队一直专注于大脑中的免疫细胞。他们的研究集中在TREM2,这是一种细胞表面的受体。在人与人之间会以不同的形式出现,其中的一些变化会大大增加阿尔兹海默症的风险。
研究人员发现,这些特殊的变异使小胶质细胞进入一种不可逆的休眠状态,阻止了免疫细胞正常地识别、吸收和分解斑块和死亡细胞。
他们认为激活小胶质细胞可以帮助清除斑块,从而对抗老年痴呆症。TREM2受体似乎在这个过程中扮演了重要的角色。这种受体显然有助于将小胶质细胞从休眠状态切换到激活状态。
图片来自EMBO Molecular Medicine