关注肺部健康

人体正常的生理活动都离不开氧气的参与，而人体摄入氧气的唯一途径就是肺，因此肺部健康对人体至关重要。但随着吸烟、空气污染、新冠肺炎等影响，对我们的肺部健康造成了巨大损害。

Lung Cancer的一项研究，专门评估了肺癌家族史和肺癌风险的关系，结论是“一人得肺癌，全家要当心”！研究发现，具有肺癌家族史的人，其肺癌风险可能会增加85%。

肺部疾病会影响神经系统和呼吸系统，还可引起注意力不集中，记忆力减退，定向力偏差。大量的研究显示外泌体能够有效缓解呼吸道症状，修复肺损伤，为慢性肺损伤人群提供一种全新、快捷、有效的治疗方式。

外泌体修复肺部损伤

近年来，研究显示间充质干细胞外泌体具有免疫调节作用，可以诱导经由受体配体相互作用的信号，或者通过内吞作用或吞噬作用与靶细胞膜内化或融合将其内容物递送到其细胞质中，由此改变受体细胞的生理状态。

01.外泌体雾化修复肺部

2022年5月，武汉、上海、北京三地学者共同发文，证实将干细胞外泌体以雾化形式吸入，能显著改善重症新冠肺炎患者的肺部损伤。

在《干细胞研究与治疗》上刊载的研究成果发现，将源自人异体脂肪间充质干细胞衍生的外泌体，以雾化吸入形式对7名重症新冠肺炎患者进行干预，初步研究结果显示参与者肺部损伤得到显著改善。

值得注意的是，该试验患者中均采用网状雾化器进行吸入式治疗。与喷射雾化器相比，网状雾化器的质量中位空气动力学直径略小，更利于外泌体颗粒到达远端肺。同时，研究人员通过在肺炎啮齿动物模型中实施网状雾化系统确定了耐受性和有效性，研究表明使用网状雾化器存活率相对提高。

02.外泌体改善肺部损伤

根据研究显示，也有采用直接静脉注射外泌体进行治疗的案例。2020年，在由新冠肺炎引起的继发性急性肺损伤中，上海瑞金医院有24例患者单次静脉注射外泌体进行治疗，患者耐受性良好，外泌体通过下调患者体内细胞因子风暴，参与免疫系统重建，从而改善患者肺部损伤情况。

在一项针对11名COVID-19相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的研究表明，静脉移植（6*10^8个细胞）人脐带间充质干细胞（hu-MSCs）可改善呼吸窘迫症状，减少炎症反应，促进患者肺部病变的恢复。

外泌体为肺部疾病治疗带来新选择

外泌体研究为肺部疾病的治疗、预防和早期诊断提供了新的思路和机会。许多国家和科学家都对外泌体在肺部疾病中的应用进行了临床研究：

1.外泌体修复改善肾脏炎症和功能

美国的科学家 Juan S. Lafaille 等人曾发表了细胞外泌体介导的抗原传递到树突状细胞产生MHC-I限制性表位特异性T细胞反应的研究，该研究探讨了外泌体在肺部疾病中的应用前景。通过研究发现，外泌体中所含的一些miRNA分子可以调节肺部气道炎症和纤维化反应，从而减轻慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的症状。

2.外泌体改善肺纤维化

日本的科学家 Tomohiro Kuroda 等人发表过一篇名为携带miR-940的特发性肺纤维化细胞外泌体通过TLR4通路诱导巨噬细胞激活的研究，研究揭示了EVs在肺纤维化中的作用机制，为肺纤维化的治疗提供了新的靶点和方法。

《自然》旗下的Nature Communications在线发表的一项研究，为肺纤维化患者提供了一种潜在的无创治疗手段。来自北卡罗莱纳州立大学的研究团队报告，利用雾化吸入的方式输送肺干细胞分泌物，可帮助小鼠和大鼠修复肺纤维化所致的肺损伤。

3.外泌体修复急性肾损伤

美国的科学家 Lorraine B. Ware 等人发表了一篇名为“急性肺损伤/ARDS患者的细胞外泌体的研究，该研究探索了外泌体在急性肺损伤/ARDS中的作用机制。

研究发现，外泌体中所含的一些炎性因子和氧化应激相关的蛋白质可以促进ARDS的发生和恶化，而一些抗氧化分子则可以保护肺部细胞免受氧化应激的损伤。